Article

image

Koiran nivelrikko-oireiden hallinta

Nivelrikko on koirilla yleinen sairaus, joka vaikuttaa koiran liikuntakykyyn, elämänlaatuun ja koko toimintakykyyn.


Jopa 20% yli 1-vuotiaista ja 80% yli 8-vuotiaista koirista kärsii nivelrikosta. Röntgenissä havaittavat muutokset kehittyvät hitaasti, joten nähtävissä olevat muutokset ovat yleensä jo vakavia. Vakavan nivelrikon hoito keskittyy oireiden lievittämiseen. Nivelrikkoon liittyy yleensä jossain vaiheessa kipuja. Nivelrikko on etenevä sairaus eikä sitä pystytä parantamaan. Tärkeintä on siis hidastaa sairauden etenemistä, jos se havaitaan ajoissa, ja samalla myös koiran oireita.

image

Nivelrikko aiheuttaa nivelruston heikentymistä, johon liittyy nivelen luu- ja pehmytkudosten muutoksia. Kun nivelkapseli vaurioituu, nivelnesteen koostumus muuttuu. Seurauksena on mm. nivelruston kollageenin määrän vähentyminen, jolloin nivelruston joustavuus vähenee. Muutosten aiheuttama vaurio nivelensisäisissä nivelsiteissä voi johtaa tulehdusreaktioon, joka muuttaa nivelpintojen kuormitusta. Nivelen tulehdusreaktio edistää nivelrikon etenemistä ja aiheuttaa kipua.

Kivunhoito on äärimmäisen tärkeää nivelrikosta kärsivän koiran hoidossa. Toissijaisten ongelmien kehittyessä (mm. lihasten jännitystilat ja kireydet) myös ne täytyy hoitaa. Nivelrikko vaatii moniammatillista hoitoa, eli sairastuneen koiran hoitoon osallistuu eri ammattiryhmien asiantuntijoita. Eläinlääkäri diagnosoi sairauden ja määrää sen hoitoon tarvittavan lääkityksen, joka toteutetaan joko itsehoitona tai klinikalla hoitajien antamana.

Yleensä eläinlääkäri ohjaa koiran omistajineen nivelrikkodiagnoosin jälkeen eläinfysioterapeutin vastaanotolle, joka kartoittaa koiran tilanteen kokonaisvaltaisesti. Eläinfysioterapeutti tekee yksilöllisen kuntoutussuunnitelman, jolla pyritään mm. ylläpitämään koiran liikuntakykyä mahdollisimman pitkään. Koiran kokonaisvaltaisella hoidolla huolehditaan siitä, että koiran elämänlaatu säilyy mahdollisimman hyvänä sairaudesta huolimatta.

Fysioterapia on osa koiran kivunhallintaa ja koiran toimintakyvyn säilyttämistä. Sopivan liikuntaohjelman suunnittelu, manuaaliset hoidot eli käsittelyt ja laitehoidot (esim. terapialaser) ovat tehokkaita keinoja, joilla voidaan ylläpitää tuki- ja liikuntaelimistön toimintakykyä ja hallita kipuja. Fysioterapian tavoitteena nivelrikon hoidossa on mm. kivunhoito, lihasspasmien hoito, nivelen liikelaajuuden parantaminen ja ylläpitäminen, tukilihasten vahvistaminen ja nivelen asentotunnon harjoittaminen. Fysioterapian avulla koiran liikuntakyky säilyy mahdollisesti pidempään parempana ja yhteiset lenkit ja harrastukset voivat jatkua.

Hieronnan on todettu vähentävän kipua, lisäävän kivun sietoa sekä lisäävän endorfiinin vapautumista silloin kun hieronta on säännöllistä. Myös kylmä- ja lämpöhoidoilla on todettu olevan kipua lievittävää vaikutusta. Isokineettinen lihasvoimaharjoittelu (harjoittelu tehdään tietyllä, muuttumattomalla nopeudella) voi merkittävästi vähentää kipua. Niveltä tukevien lihasten voimaharjoittelu tähtää mm. parempaan iskunvaimennukseen. Niin pitkään kun iskunvaimennus toimii, liikunta kovemmallakin alustalla onnistuu. Eläinfysioterapeutti osaa neuvoa sinua koirallesi sopivista harjoittelumuodoista, harjoittelumääristä ja -tiheydestä.

image

Sekä jatkuvalla harjoittelulla että täydellisellä liikkumattomuudella on todettu olevan vaikutusta nivelruston toimintaan. Nivelten käyttämättömyys eli koiran liikkumattomuus voi aiheuttaa nivelruston vähentymistä. Nivelen kuormittaminen eli liikunta on välttämätöntä sille, että nivel saa ravintoaineita. Vaikka liiallinen kuormitus voi johtaa nivelruston vähentymiseen, niin kaiken mekaanisen ärsykkeen poistaminen johtaa samaan. Tärkeintä onkin löytää kultainen keskitie liikunnan määrän ja laadun suhteen. Oikeanlainen liikunta toimii sekä nivelrikkomuutoksia hidastavana että koiran oireita hillitsevänä hoitona. Tässä ammattilaisen laatima liikuntaohjelma on tärkeä apuväline. Harjoittelu vesijuoksumatolla voi olla erittäin hyödyllistä, sillä veden nosteen ansiosta iskuja nivelessä ei merkittävästi tapahdu. Vesijuoksumattoharjoittelulla on todettu olevan myös selkeä vaikutus asennonhallintaan seistessä. Veden hydrostaattinen paine vähentää kudosturvotusta ja parantaa verenkiertoa ja veden vastus liikkuessa kehittää lihasvoimaa ilman nivelten kuormitusta. Nivelen liikelaajuus voi parantua vesijuoksumattoharjoittelulla ja nivelkapselin tulehdusreaktio voi vähentyä.

Kirjoittanut: Elina Nuutinen, Eläinfysioterapia Aniforma

Lähteet:

  • Brokken 2017

  • Drum et al 2021. The Role of Strengthening in the Management of Canine Osteoarthritis. A Review

  • Kentucky Equine Research Staff 2012 McGowan & Goff: Edge-Hughes 2016, 283-284, King ym. 2013

  • Schlueter & Orth 2004*

Haluatko olla edelläkävijöiden joukossa?

Parhaat palvelut lemmikillesi vain muutaman klikkauksen päässä. Rekisteröidy ja luo oma profiili lemmikillesi.